乌拉圭主场1比0小胜秘鲁，而厄瓜多尔客场1比3不敌巴拉圭，但秘鲁和智利本轮均输球，得以提前一轮锁定南美区前四，两队携手晋级2022年卡塔尔世界杯。
主场作战的乌拉圭在第42分钟打破僵局，努涅斯禁区左侧下底横扫门前，希门尼斯后点包抄推射击中横梁弹回场内，德阿拉斯凯塔补射破门。
乌拉圭第48分钟错失机会，巴尔韦德禁区外重炮轰门被横梁挡出。乌拉圭最终在主场1比0小胜秘鲁，以6胜4平6负积22分排名小组第4，提前一轮晋级世界杯决赛圈。
另一役，厄瓜多尔客场1比3负于巴拉圭，但秘鲁和智利本轮均输球，让他们提前锁定前四，拿到一席世界杯出线权。
巴拉圭在第9分钟由莫拉雷斯先拔头筹，客队辛卡皮埃在上半场伤停补时结束前回传失误将球送入自家大门，巴拉圭2比0领先。
第54分钟，埃斯图皮尼安停球失误被断，阿尔米隆低射入网，巴拉圭3比0领先。第85分钟，埃斯图皮尼安禁区内踢倒辛卡皮埃，凯塞多操刀点球命中，厄瓜多尔最终以1比3败阵。
南美直通世界杯4席资格产生，巴西、阿根廷、厄瓜多尔和乌拉圭已确定晋级，附加赛名额在秘鲁、哥伦比亚和智利之间产生。
